سلامت نیوز: دبیرکل خانه پرستار با تاکید بر لزوم مشارکت حداکثری پرستاران در چهارمین دوره انتخابات نظام پرستاری؛توصیه کرد:« پرستاران به افرادی رای بدهند که فهیم، منطقی ،جسور، مستقل وغیروابسته باشند؛ ضمن اینکه فرد منتخبشان ایثارگر و دلسوز هم باشد چون هیات مدیره نظام پرستاری طوری نیست که برای کسانی که انتخاب می شوند ایجاد درآمد و موقعیت کند».

محمد شریفی مقدم در گفت و گو با خبرنگار سلامت نیوز در پاسخ به این سئوال که پیش بینی شما از میزان مشارکت پرستاران در چهارمین دوره انتخابات نظام پرستاری چیست؛گفت:« در هر دوره از انتخابات نظام پرستاری کشور به تعداد هیات مدیره های نظام پرستاری در سطح کشور افزوده می شود به طوری که در دوره اول تعداد هیات مدیره های نظام پرستاری 70 هیات مدیره بود که این تعداد در دوره های بعد افزایش یافت و در این دوره 128 هیات مدیره شرایط برگزاری انتخابات را دارا هستند. البته برخی از هیات مدیره ها به دلیل به حد نصاب نرسیدن تعداد کاندیداهای شرکت کننده شرایط برگزاری انتخابات را ندارند».

وی افزود:« پیش بینی می کنیم در 120 هیات مدیره، انتخابات نظام پرستاری برگزار شود».

وی ادامه داد:« در هفته اول ثبت نام از کاندیداها، نگرانی وجود داشت چراکه در اکثر هیات مدیره ها، تعداد کاندیداهای انتخابات نظام پرستاری به حد نصاب نرسیده بود؛ حتی یک روز قبل از پایان زمان ثبت نام، بسیاری از هیات مدیره ها به حد نصاب لازم نرسیده بودند اما در مجموع با تشویق و تهییج توسط جنبش پرستاران عدالت خواه، بین پرستاران شور ایجاد شد و خوشبختانه تعداد کاندیداها در بیشتر هیات مدیره ها به حد نصاب رسید».

وی درباره اینکه چه تعداد شرکت کننده در انتخابات نظام پرستاری به پای صندوق های رای خواهند آمد؛گفت:«به طور کلی در مجموعه های صنفی استقبال زیادی برای شرکت در انتخابات نمی شود، ولی این مسئله نسبی است. در دوره گذشته حداقل در سطح کشور نزدیک به 20 درصد از پرستاران مشارکت داشتند اما در تهران به دلیل نارضایتی بالای پرستاران، میزان مشارکت کمتر از 10 درصد بود».

وی در پاسخ به اینکه آیا پرستاران در این دوره نسبت به دوره های قبل،انگیزه بیشتری برای مشارکت پیدا کرده اند یا خیر؛گفت:«این دوره نسبت به دوره قبل تفاوت دارد و احساس من این است که میزان مشارکت هم در تهران و هم کل کشور بیشتر خواهد شد. البته جامعه پرستاری در دوره سوم هم انگیزه زیادی برای مشارکت در انتخابات نداشت و در دوره چهارساله گذشته میزان نارضایتی پرستاران بیشتر شده اما یک تغییر شکلی در پرستاران ناراضی بوجود آورد».

شریفی مقدم ادامه داد:«در گذشته جامعه پرستاری نارضایتی خود را به شکل عدم مشارکت در انتخابات نشان داد اما وقتی نارضایتی از یک حدی گذشت اعتراضات جامعه پرستاری شروع شد و گروهی به نام جنبش پرستاران عدالت خواه وارد میدان شد که بیشتر به دنبال این است که می شود با فعالیت های مختلف مشکلات را حل کرد».

وی افزود:« در گذشته پرستاران کنار می نشستند و می گفتند مشکلات جامعه پرستاری قابل حل نیست. اما با رشد جنبش پرستاران عدالت خواه، اعتقادات متفاوت شد و این عقیده جایگزین شد که با رها کردن مشکلات، مسائل پرستاری خود به خود حل نخواهد شد و باید حضور فعالی در انتخابات نظام پرستاری داشت تا حداقل بتوان مشکلات را تسهیل کرد و یا موانع بر سر راه مطالبات پرستاری را کم کرد.این تجربیاتی است که به دست آورده اند و عملا به آن هم رسیده اند».

شریفی مقدم گفت:«برخی جریانات اینگونه القاء می کنند که جنبش پرستاران عدالت خواه یک گروه تندرو هستند و کمتر به دنبال تعامل و منطق هستند اما در پاسخ می خواهم بگویم خلاف واقع نظر می دهند و چنین نیست. این جنبش راه های مختلف را رفته و طومارهای زیادی را برای مسئولین نوشته است. از جمله نامه ای سرگشاده با 45 هزار امضای الکترونیک از طرف خانه پرستار برای رییس جمهور ارسال کردیم.این نامه به کمیسیون اصل 90 مجلس رفت که باید قاعدتا به این مسئله رسیدگی می کردند.البته چندی پیش در مجلس جلسه ای با وزارت بهداشت تشکیل شد و نمایندگان پرستاری یک مهلت دو ماهه را به وزارت بهداشت دادند که به این فرصت نیز توجهی نکردند».

وی با بیان اینکه تجمعات پرستاران ابتدا با تعداد کمتر بود که به مرور زمان گسترده تر و رادیکالی تر شد،خاطرنشان کرد:«این نحوه اعتراضات جنبش پرستاران عدالت خواه توانست تاثیراتش را هم بر مسئولین در دولت و هم نمایندگان مجلس بگذارد. شاید در دولت بروز ظاهری نداشت اما به این نتیجه رسیدند که پرستاران مشکل دارند و مشکلاتشان به گوش مسئولین رسید و شاهد بودیم که نمایندگان تذکراتی به وزیربهداشت داشتند».

دبیرکل خانه پرستار ادامه داد:« در طول این مدت علیرغم این که وزیر به شکل های مختلف از طرف دولت که به حوزه سلامت اهمیت می دهد، حمایت می شود و علیرغم اینکه وزیر بالاترین رای را در مجلس آورده بود اما با وجود تذکراتی که در کمیسیون بهداشت درباره بحث پرستاران به وزیر دادند یک فرصت دوماهه برای حل مشکلات خواسته است. اینها همه از فعالیت های جنبش پرستاران عدالت خواه بوده است».

وی افزود:«نگاه این جنبش به بحث انتخابات نظام پرستاری این است که انتخابات یک ابزار است جهت حل مشکلات پرستاری و نظام پرستاری پایگاهی برای حل مشکلات پرستاران است».

وی با توصیه به پرستاران برای مشارکت حداکثری در انتخابات نظام پرستاری گفت:« هر قدر پرستاران بیشتری به صحنه انتخابات بیایند؛ قطعا سازمانی مقتدرتر و توانمندتر برای پرستاران تشکیل خواهد شد که می تواند بسیاری از مشکلات پرستاران را حل کند».

شریفی مقدم گفت:« پیش بینی می کنم فضای انتخابات نسبت به دوره های قبل متفاوت تر باشد. شور و هیجانی که جنبش عدالت خواه ایجاد کرده است قطعا پرستاران را نسبت به دوره های گذشته به پای صندوق های رای خواهد کشید».

وی ادامه داد:«به عنوان دبیرکل خانه پرستار و عضو شورای عالی نظام پرستاری توصیه من این است پرستاران با مشارکت حداکثری خود به افرادی رای بدهند که فهیم، منطقی ،جسور، مستقل وغیروابسته باشند؛ ضمن اینکه فرد منتخبشان ایثارگر و دلسوز هم باشد چون هیات مدیره نظام پرستاری طوری نیست که برای کسانی که انتخاب می شوند ایجاد درآمد و موقعیت کند. در واقع هیات مدیره نظام پرستاری ها دریافتی آنچنانی ندارند بنابراین بحث ایثار و فداکاری بسیار مهم است».

وی بر لزوم انتخاب فردی مستقل و غیروابسته تاکید مجدد کرد و گفت:« اگر فرد در هیات مدیره نظام پرستاری به سازمان یا نهادی وابستگی(وابسته به موقعیت،پست و مقام) داشته باشد خود به خود در جلسات یا در جاهایی که می خواهند تعامل کنند؛ روی بحث ها تاثیرگذار است و ممکن است مصالح پرستاری را برای به دست آوردن پست و مقام در نظر نگیرد».

وی در پایان خاطرنشان کرد:« باید از حقوق مردم دفاع کنیم و برای دفاع از حقوق مردم باید موانع خدمتی پرستارن را برداریم ومهمترین بحث پرستاران عدالت خواه نیز برقراری عدالت در نظام سلامت است».

سلامت نیوز:

مهدی امیرجانی مروی با بیان اینکه : «در تمام دنیا مدیریت های بیمارستانی توسط متخصصان این رشته اداره می شود ، و چون سود حاصل از درآمد بیمارستان در نوع تخصص آنان نقشی ندارد ، همه کارها به با اصول مدیریت و بروال قانونی و منطقی انجام می شود ، چرا که در آن جوامع عدالت و توزیع درآمد در بخش درمان نیز مانند سایر بخش های آن کشور ها دارای شکل منطقی است .» تاکید کرد :« تمام حرف ما پرستاران نیز همین بود که وقتی رشته ای بنام رشته ی مدیریت خدمات بهداشتی و درمانی در دانشگاه وجود دارد ، چرا باید مناصب اینها توسط متخصین اشغال شود ؟»

به گزارش سلامت نیوز متن کامل گزارش مهدی امیرجانی مروی ، پرستار بخش سوختگی بیمارستان امام رضا ( ع ) مشهد را در زیر میخوانید : خوب است بعد از مدت ها اعتراض و انتقاد جامعه پرستاری ازعملکرد پزشک محور وزارت که گویا کسی که تخصص و فوق تخصص در رشته ای از رشته‌های پزشکی گرفت و به قول مشهور "نخبه "شد دیگر دروازه های علم و آگاهی و تخصص های دیگر چون مدیریت بیمارستان و دانشگاه و وزارت و همه زمینه‌ها من لدن " خدادادی " کسب علم کرده ، به نحوی که درهر زمینه ای قدم پیش بگذارد علامه دهر موضوع خواهد بود.

البته ناگفته نماند که پیامدهای اینچنین نگاهی امروز به طور واضح و شفاف بروز کرده ، به نحوی که از برکات این نحوه تفکراست که نخبگانی پرورش یافته اند که اعلام می کنند همه ی تلاش تیم درمان محصول نوع تخصص های افسانه ای آنان است ، و همه و همه ی تیم درمان در خدمت این گروه برجسته و وام دار علم و دانش آنان هستند و آنچه مرحمتی از سرریزه های خوان سفره ی آنان به تیم درمان می رسد ، همه بخشش هایی محتاج تشکر و قدردانی است ، که البته بشکل های مختلفی در برخوردهای ارباب رعیتی نمود و بروز می یابد ، به طوری که یک پزشک به خانم پرستار جوان آنچه ناگفتنی است می گوید ، و در برخورد اخیر در شبکه بهداشت دشت آزادگان برکات این نحوه از مدیریت ها بیشتر جلوه و نمود می یابد و منجر به استعفای وسیع مدیران پرستاری آنجا می شود. 
آنچه موجب تعجب است سکوت نظام صنفی پرستاری در این زمینه است که جای سوال دارد.

اما اتحاد و آگاهی و یکصدایی پرستاری این سکوت را خواهد شکست .

این واقعیت قابل انکار نیست که بدنه ی وزارت بهداشت و درمان را پرستاران تشکیل می دهند ، و باید وزارت جایگاه و حقوق پرستاران را ببیند ، و با بستن چشم ، و خود دیدن ، این جمع کثیر که در هرگوشه ی این وزارت حضور دارند نادیده نمی شوند. 
اما،سخن اخیر وزیر محترم در تریبون صدا و سیما و برنامه بیست و سی 19 اردیبهشت شنیدنی است که می گفت: "امروز بسیاری از روسای بیمارستان ها از اساتید برجسته هستند ،رییس دانشگاهی که امروز باید در مرزدانش تلاش بکند و فکر بکند و طراحی بکند ، همزمان باید برای امور اجرایی اعم از ساخت بیمارستان اورژانس و خانه بهداشت و حضور پرستار و ماما و این ها برنامه ریزی کند " 
این بیان جناب وزیر بسیار مانند بیان قبل ایشان در مورد پدیده شوم زیر میزی بود ، که البته تدبیر وزیر در مورد مشکل فوق چندان هم راهگشا نبود ، و نیز بیانات جناب فاضل رییس جامعه جراحان ایران که فرموده بود:

 

 جراحان ایران زیر خط فقر زندگی می کنند. 

 

همچنین است پاسخ جالب توجه رییس اتحادیه پیشکسوتان جامعه کارگری در روزنامه ی کیهان به این مطلب بود که لینک خبر ان در بالا ذکر شد ، بیان گر صدق این گفتار است. 
اما،اصل کلام جناب فاضل این بود که گویا خط فقرها هم با یکدیگر ، و بسته به جایگاه اجتماعی ، و سطح علم ، و البته نوع تخصص و نخبگی افراد تفاوت می کند و تعریف خاص خود را دارد ، یک وقت برای یک کارگر ساده خط فقر را تعریف می کنند ، می گوید زیر یک میلیون تومان ، بیشتر یا کمتر ، زیر خط فقر است و هرسال تعریف می شود و این صحیح است .

 اما یک وقت برای یک جراح متخصص نخبه ، با جایگاه اجتماعی و علمی ، خط فقر را تعریف می کنند که البته این نوع تعریف خط فقر هم نیازمند نوعی تخصص است .که ابتدا نیاز های این قشر جامعه فرهیخته را بسنجند و کف و سقف این نیاز را تعریف کنند ، و بعد اگر بااین حساب جراح محترمی در این دامنه از رفاه نبود ، طبیعی است که رییس محترم آن جامعه ی صنفی ، از خط فقر و مشکلات این دوستان بگوید .

البته در این باب سخن بسیار است ، و با این تعریف جناب فاضل ، ما به تعداد افراد و اصناف باید خط فقر تعریف کنیم ،که این مهم نیز قطعا نیازمند یک رشته دانشگاهی خاص ، در خط فقر شناسی می باشد .

اما نکته ای را که جناب وزیر در باب مدیریت های این همکاران نخبه ی خود بیان نفرمودن این است که این دوستان به علت عدم آشنایی به علم مدیریت و تخصص لازم آن ، بعضا ،کارهای مدیریتی خود را دوباره و سه باره اجرا و تکرار می کنند ، که از این رهگذر است که مدیریت های این عزیزان دستخوش بازنگری ها و یا تغییر سلیقه ها و ذایقه های مدیران بعدی می شود و البته این امری معمول است و اختصاص به این وزارت ندارد. 
علی ای حال ؛ تمام حرف ما پرستاران نیز همین بود که وقتی رشته ای بنام رشته ی مدیریت خدمات بهداشتی و درمانی در دانشگاه وجود دارد ، و فارغ التحصیلان این رشته بنا به اظهار کارشناسان این رشته :

" قابلیت سازماندهی خدمات پزشکی و بهداشتی کشور و نیز کنترل و کاهش هزینه های بالای بهداشت و درمان را دارد ولی متأسفانه به این رشته بهایی داده نمی شود."
به برکت مواردی که وزیر نیز برشمردند و ذکرشد ؛
" فارغ‌التحصیلان متخصص " این رشته به علت اشغال پست ها و جایگاه آنان در سراسر این وزارت بطور گسترده و فراگیر بحدی که از حد آمار خارج است ، توسط این متخصصان پزشک ، بیکار هستند ، و چون این کارشناسان در واقع رقیبان مدیریت ی این پزشکان می باشند ، طبیعی است که به علت وجود نفوذ و قدرت و لابی های متعدد و گسترده یک رشته دانشگاهی با همه محتویات درسی و اساتید و فارغ التحصیلان تماما، مورد بی مهری ، فراموشی و خاموشی قرار گیرند و مشکلاتی اینچنینی داشته باشند که خوب است در این لینک مطالعه شود:

http://www.modir.ir/News/1781.aspx

 دوستان به علت عدم آشنایی به علم مدیریت و تخصص لازم آن ، بعضا ،کارهای مدیریتی خود را دوباره و سه باره اجرا و تکرار می کنند ، که از این رهگذر است که مدیریت های این عزیزان دستخوش بازنگری ها و یا تغییر سلیقه ها و ذایقه های مدیران بعدی می شود و البته این امری معمول است و اختصاص به این وزارت ندارد.

در تمام دنیا مدیریت های بیمارستانی توسط متخصصان این رشته اداره می شود ، و چون سود حاصل از درآمد بیمارستان در نوع تخصص آنان نقشی ندارد ، همه کارها به با اصول مدیریت و بروال قانونی و منطقی انجام می شود ، چرا که در آن جوامع عدالت و توزیع درآمد در بخش درمان نیز مانند سایر بخش های آن کشور ها دارای شکل منطقی است .

 لذا طبیعی است در آنجا از اعتراضات صنفی پرستاران خبری نباشد ، و اختلاف دریافتی در بین اعضای تیم درمان منطقی باشد.

در آنجا یک پرستار به علت ویژگی های خاص شغلی خود ؛

چون درکار بالین ، و ارتباط بابیمار و جان انسان ها،

و خطرات و آسیب های شغلی پرستاری چون HIV ,HBS ,HCV

و نیز شیفت های نامتعارف و مداوم شبانه و یا روزانه ،که البته در ایران به هم چسبیده و به شکل شبانه روزی است

،همچنین مشکلات روحی و روانی ارتباط مداوم با انسان بیمار ،

و موارد دیگر که نیازمند مقوله ای جداست، جایگاه اجتماعی و انسانی یک پرستار بسیار بالا باشد ، و جامعه قدر دان انسان هایی که تمام عمر خود را وقف درمان درد هم نوعان خود می کنند می باشد.

بر همین اساس پرستاران بالاترین امکانات رفاهی و امنیت شغلی را دارند و چون پرستاران ایران روزمزد و شرکتی نباشند. 
در آنجا تیم درمان همه در کنار هم در درمان بیمار نقش خود را ایفا می کنند ، و این شائبه هایی که در مورد درآمد پزشکان محترم در اینجا وجود دارد ، در آنجا وجود ندارد .

درآمد ها همه شفاف و قانونی ، و مالیات و قوانین قوی ، با نظارت کافی ، مانع جمع قدرت و ثروت می شود . و این از اصول اولیه علم مدیریت است .
از نظر علم مدیریت این گونه احتمالات نباید نادیده گرفت شود ، و نباید همه چیز را حمل به خیر و مسامحه نمود .

سلامت نیوز:بدانید پرستاران ایران تا رسیدن به خواسته های قانونی خود ارام نخواهند نشست و مسولین محترم شورای عالی بیمه اگر بر این تصمیم هستند که احقاق حق کرده و در راه عدالت حرکت کند خوب است با تصویب اجرای کامل قانون در راه اجرای عدالت در پرداخت ها وزارت پزشک محور را وادار به تمکین به قانون کنند.

مهدی امیرجانی مروی، مسول کمیته پیگیری مطالبات پرستاری استان خراسان به سلامت نیوز نوشت: عزیزان می دانید پرستاران سالها صبر و تحمل پیشه کرده و از راه های قانونی پیگیرخواسته های خود شده اند.اما انچه از این صبر و خویشتنداری عاید این جمع کثیر شد بی توجهی و بی مهری از جانب مسولین بوده که این بی مهری ها و بی توجهی ها بود که سرانجام این آتش فشان خاموش را فعال کرد و انان را در راه پیگیری خواسته های قانونی خود مصمم تر و با هم همراه کرد .
این اتحاد روشنگر در جامعه پرستاری ریشه ای است و بر بنایی از ظلم و ستم و بی عدالتی برپاشده و ازباد سرد زمستانی وزیدن گرفته که تا رسیدن به شکوفه های پیروزی بهار ادامه خواهد یافت.
بدانید پرستاران ایران تا رسیدن به خواسته های قانونی خود ارام نخواهند نشست و مسولین محترم شورای عالی بیمه اگر بر این تصمیم هستند که احقاق حق کرده و در راه عدالت حرکت کند خوب است با تصویب اجرای کامل قانون در راه اجرای عدالت در پرداخت ها وزارت پزشک محور را وادار به تمکین به قانون کنند وگرنه هر گونه تصویب و اجرای قانونی که پرستاران را بعد از گذشت هشت سال به خواسته های انان نرساند یا طرحی چون مبتنی برعملکرد خروجی آن باشد قطعا از جانب پرستاران ایران مردود و خواسته های انان را تامین نخواهد کرد.

سلامت نیوز:جمعی از پرستاران استان خراسان رضوی طی نامه ای به رئیس جمهور پیگیر مطالبات جامعه پرستاری شدند. این نامه پس از تجمع 23آذر 93 پرستاران مقابل نهاد ریاست جمهوری،که کمیته پیگیری مطالبات پرستاری با نهاد ریاست جمهوری جلساتی را در جهت رفع مشکلات جامعه پرستاری داشتند که متاسفانه جوابی از نهاد ریاست جمهوری نیز به آنها داده نشد و در حمایت از کمیته پیگیری مطالبات، نوشته شده است!

به گزارش سلامت نیوز متن کامل این نامه را در زیر میخوانید:
به نام خدا
ریاست محترم جمهوری اسلامی ایران ، جناب آقای دکتر روحانی
با عرض سلام و آروزی سلامت برای جنابعالی و موفقیت برای دولت تدبیر و امید ، اینجانبان امضاکنندگان ذیل گروههای مختلف کادر درمان ) پرستاران ، فوریتهای پزشکی 115 ،تکنسین اتاق عمل و بیهوشی ) استان خراسان ( بخش دولتی و خصوصی ) ضمن اعلام حمایت و همراهی با دولت محترم و همگامی با طرح تحول نظام سلامت از دولت محبوب درخواست داریم تا با اجرای قانون تعرفه گذاری خدمات پرستاری مصوب ششم تیرماه هشتادوشش عدالت در پرداختها و رفتارها را در نظام سلامت عملیاتی نماید.

ما جامعه پرستاران ضمن حمایت از کلیت طرح تحول سلامت ، با توجه به آن که هدف ، رضایتمندی هر چه بیشتر مردم و کادر درمان میباشد ، مرحله سوم طرح تحول را نیازمند به بازبینی میدانیم تا با رضایت همه اعضای تیم درمان شاهد بهترین عملکرد و در نهایت بهترین نتیجه از طرح تحول باشیم .

از آنجاییکه گروههای مختلف غیر پزشک کادر درمان تاثیر بسزایی در روند بهبود بیماران بستری و کوتاه کردن دوران نقاهت بیماران از طریق آموزش دارد و همچنین بازگشت به بیمارستان به علت عوارض درمان را کاهش میدهد ، با توجه به اینکه پرستاری با انگیزه در دراز مدت هزینه های درمان را بسیار کاهش خواهد داد و این به نفع اقتصاد دولت وهمچنین مردم عزیزمان خواهد بود بنابراین اجرای تعرفه گذاری و توجه ویژه به این حرفه که از ستونهای درمان به شمار می رود ، نه تنها بار مالی نخواهد داشت بلکه سبب کاهش هزینه ها خواهد شد.

ما جامعه پرستاران ضمن اعلام مجدد همبستگی با دولت تدبیر و امید وهمراهی همه جانبه با آن اعلام میکنیم که تمام اعتراضات و تجمعات ما صرفا صنفی بوده و از هیچ گروه یا حزبی خط نگرفته و حمایت نمیکنیم لذا از آن مقام محترم درخواست داریم تا با ملاقات حضوری با نمایندگان واقعی ما و بررسی موضوع ، با اجرایی نمودن این خواسته احساس امنیت و عدالت را در جامعه ی درمان تزریق نمایید که منافع چنین اقدامی به نفع همه مردم میباشد .
با احترام ،پرستاران استان خراسان

سلامت نیوز:مهدی امیرجانی مروی پرستار بخش سوختگی بیمارستان امام رضا ( ع ) مشهد طی یادداشتی به سلامت نیوز نوشت :همه می دانید جامعه پرستاری از قریب یک سال گذشته تا به امروز دستخوش تغییرات فکری و نگرش جدیدی در حوزه ی صنفی خود شده است .این تغییر نگرش از دو جهت قابل توجه و بررسی است .
اول حجم بالا و غیر قابل تحمل کار بالین در قالب شیفت های اضافه کاری اجباری است.

دوم بی توجهی مسئولین محترم درامر پرستاری و ارتقاء جایگاه اجتماعی و اقتصادی این صنف است .

این دو عامل اگر چه فراگیر و گسترده است اما در بخش بالین بیشترین نمود را دارد و از آنجایی که قالب تصمیم گیرندگان این صنف را افراد غیر بالین تشکیل می دهد لذا این طبیعی خواهد بود که نگرش ها بیشتر سمت و سوی ارتقاء جایگاه علمی پرستاری و کیفیت کار باشد.

اما نکته مغفول این معادله در این جاست که اگر قرار باشد یک پرستار پروسیجری را متناسب و علمی منطبق با ضوابط و قوانین ان ارائه دهد ، او نیازمند اختصاص زمان و وقت و توانایی کافی جهت انجام آن فعالیت است . اما سوال این است که آیا این پرستار با این حجم از شیفت های کاری فشرده ، وقت و انرژی و توانایی انجام آن کار را دارد یا خیر؟

حضور شیفت های کاری شبانه روزی و جابجایی از این بیمارستان به بیمارستان دیگر، عملا توان یک پرستار بالین را در ارائه خدمت متناسب و علمی به تحلیل می برد.

 

 

متاسفانه تمام فرایند ها که در تکست بوک های پرستاری امده و توسط همکاران محترم هییت علمی نوشته و به صورت خط مشی های پرستاری به صورت دستورالعمل اجرایی درامده ، زمان انجام ان کار بر اساس استانداردهای جهانی تعیین شده که شامل حداکثر شش ساعت کار در روز است یک پرستار بالین است .

حال آنکه آنچه در عالم واقع و در محیط کار بیمارستانی و بر بالین بیمار اتفاق می افتد حضور پرستار در اغلب موارد به صورت شیفت های هجده و بیست و چهارساعته و فشرده همراه با جابجایی های بین شیفتی و خسته کننده است.

آنچه امروز کیفیت کار پرستار بالین کار را مورد حمله قرار داده و برای او خستگی و احتمال خطای پزشکی را ایجاد می کند همین حجم بالای کار است .این اشکال در هیچ بخش از مراجع تصمیم گیر و برنامه ساز پرستاری در نظر گرفته نشده است.

این ناهماهنگی بین بخش علمی پرستاری و بخش بالین موجبات بروز مشکلات کاری و ارائه خدمات غیر استاندارد و بعضاً کار براساس روتین شده و وظیفه ی اصلی یک پرستار که کار براساس تشخیص های پرستاری است در عالم واقع صورت نمی گیرد ، کار براساس تشخیص های صحیح پرستاری بسیار زمان بر و فرایند خاصی دارد که مختص حرفه ی پرستاری است و از حیطه ی کار پزشک بیرون است .

ما پرستاران می خواهیم براساس تخصص خود که برای آن سالها درس و تحصیل کرده ایم خدمات بروز و صحیح با استانداردهای بروز منابع علمی خود را ارائه دهیم اما متاسفانه به علت تعداد بالای بیمار و ساعات اجباری حضور در بیمارستان و حجم بالای کار قادر به ارائه صحیح تخصص خود در رابطه با بیمار نمی باشیم.

متاسفانه مسئولین محترم درمان ضمن اذعان به حجم بالای کار پرستاری اما عملاً هیچ بهایی به این همکاری گسترده ی بدنه پرستاری در جهت حل این مشکل نمی دهند.به جای تقدیر و تشکر از جامعه پرستاری که این ضعف و بی برنامگی وزارت و مسولین را پوشش می دهد ،با فشار های بی معنا و مفهوم و تکیه بر دستورالعمل های بی منطق و نا معقول و سلیقه ای سعی در اجبار و فشار براین بخش گسترده بخش درمان برآمده و روز به روز بر شدت و تنوع ان می افزایند که اخرین ان طرح مبتنی بر عملکرد است که از سال جاری علی رغم مخالف حداکثری جامعه پرستاری به زور اجرا می شود که این و موجب دلسردی و بی انگیزه ای جامعه پرستاری شده است .

آنچه توسط مسولین در توجیه این حجم بالای فشار کار بر پرستاری بطور عموم مورد استناد قرار می گیرید تعهد انجام اضافه کار اجباری کارکنان دولت در هنگام قرار داد و در صورت نیاز است حال انکه این خطاب قانون گزار اولا در بخش های عمومی است نه حساس مانند کار پرستاری که اضافه کار در آن موجبات افزایش خطای کاری و آسیب های جبران ناپذیر به جان انسان ها می شود.

دوم برفرض مثال که چنین تصور شود و به علت بی توجهی قانون گذار به این مهم توجه نشده باشد مدت آن است آیا این منطقی است که یک پرستار علی رغم میل باطنی و به زور در تمام طول خدمت خود به اجبار شیفت اضافه کاری دهد.

بنده به عنوان نمونه عرض می کنم درتمام این بیست و پنج سال خدمت خود بین 250وتا 350 ساعت در ماه حضور بربالین بیمار داشته ام و این شامل حال همه پرستاران بالین کار است.
نکته دیگر که لازم است در همین جا بیان شود این است که حال که یک پرستار بالین براساس نیت انسان دوستانه و از باب مسولیت حرفه ای خود تن به این اضافه کار اجباری می دهد نباید جواب این خدمت منطقی و معقول باشد؟

 

 

هموطنان ما تصور می کنند که حال که پرستاران این حجم کار را برعهده گرفته اند دریایی از رفاه و تأمین مالی و روحی و روانی را از سوی مسولین و وزارت را دریافت کرده و در رفاه و آسایش اند.

اما چه سود که این بینش صحیح نیست و در عالم واقع آنچه پاداش این خدمت است دستمزد اضافه کار اجباری در حد کارگری است.مبلغ ساعت اضافه کار پرستاری در وزارت بهداشت و درمان بسته به مدرک تحصیلی و سابقه ی کاری و محل خدمت بین سه هزار پانصد تا شش هزار تومان است که اولی مبلغ پرستار لیسانس در شروع خدمت و دیگری برای مدارک فوق لیسانس و پرستاران با سابقه بیش از بیست سال است.

علت پایین بودن این دستمزد هم این است که قانون گذار جمع سه بخش حق شغل و حق شاغل و مسولیت را مبنای تعیین عدد قرار داده که البته حق مسولیت شامل پرستاربالین نمی شود و جمع این دو را متاسفانه بر عدد 175 یعنی ساعت اضافه کار کارمند عادی می شود که در محیط های اداری از صبح تا ظهردر محیط کار بکار مشغول مانند ادارات دولتی چون آب و برق و ... نه ساعت موظفی پرستار در آن ماه که بسته به سابقه کار و بخش خدمت عموماً کمتر از 175و بطور میانگین در حدود 150 تا 160 ساعت است.توضیح بیشتر موجب لمس این حجم اضافه کارمی شود.

یک پرستار بسته به محل خدمت بطور متوسط بین 100 تا 200 ساعت در ماه اضافه کار دارد و در محل کار ما تا 300 و بیشتر هم می رسد و همچنین در اورژانس های 115 و مراکز اورژانس براساس نیاز و ضرورت بیشتر هم می شود.

ساعت متوسط اضافه کار پرستار را اگر پنج هزار تومان محاسبه کنیم که الان پرداخت می شود دویست ساعت می شود یک میلیون تومان البته ده درصد مالیات همان ابتدا کسر می شود می شود نهصد هزار تومان این ساعت اضافه کار با ساعت کار موظفی یک پرستار در ماه که میانگین حدود 160 ساعت فرض کنیم می شود 360 ساعت حضور یک پرستار در بیمارستان در یک ماه

باتقسیم این عدد بر شیفت های متوسط هجده ساعته در ماه ، جمعا می شود بیست شیفت هجده ساعته در ماه یعنی یک پرستار باید از سی روز یک ماه بیست روز آن ظهر به بیمارستان بیاید تا صبح فردا کار کنید صبح تا ظهر به منزل برود و تا ظهر استراحت کند و دوباره ظهر بیاید تا صبح فردا و همین کار بیست روز از سی روز ماه تکرار شود آنهم برای دریافت نهصد هزار تومان دستمزد .

این در کجای دنیا مرسوم است یک داور بی طرف کجاست تا در این وزارت به بررسی حجم کار و میزان دریافت حقوق و دستمزد کارکنان آن رسیدگی کند و ان را با استاندارد های جهانی مقایسه کرده و رتبه ی ایران را در آن تعیین کند ؟
وزارت بهداشت و درمان ایران رکوردار گینس از دوجهت است
پزشک ایرانی بابالاترین دریافتی در ماه رتبه اول ،پرستارایرانی با حداقل ترین حقوق در ماه رتبه اخر رکورد های گینس را دارد